У врачей хитрО, выяснял на местах (ездили с замерами по охране труда, со штатным расписанием знакомиться приходилось):
создаётся заведомый некомплект кадров, который закрывается совместительством. Только нужный человек получает три ставки за обычный рабочий день, а молодёжь без связей - полторы в скользящем графике (типа суточное дежурство, а потом до 15 обычная работа. И формально молодой получает свои 30-35, а нужный 60 совершенно законно.
Или второй момент: сертификационная учёба. Стоит 100-300 тысяч, направляют "кого надо". За свои окупится только в миллионниках, какой-нибудь кардиолог или томографист на периферии левака реально не имеет. Вот и остаются одни дежурантами (ночью, срочно самому принять, оформить, поставить диагноз и вылечить), а нужные люди делают белую плановую работу, и получают имя и коньяк